CẢI TIẾN NHỎ GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ LỚN - BỆNH VIỆN

Hôm nay tôi đi theo một bệnh nhân đến phòng CT Scan vì bệnh nhân này bệnh nặng có thể cần hồi sức cấp cứu ngưng tim ngưng thở bất cứ lúc nào trên đường đi. Đường vào phòng CTScan số 3 phải đi qua 4 phòng khác, cộng với dãy ghế bệnh nhân và thân nhân đang chờ đợi rất đông. Và hành lang chỉ đủ rộng để 1 giường nằm và 1 xe lăn đi ngược chiều. Trong lúc đông người như lúc này, tình trạng rất giống với các con đường kẹt xe lúc tan giờ, và chẳng ai có vẻ muốn nhường - đứng sang một bên. Thậm chí ai đó có muốn thì có lẽ cũng không còn có chỗ mà nép vào. Khó khăn lắm chúng tôi mới đến được phòng CTScan số 3, và phải chờ một trường hợp khác rồi mới đến lượt (theo quan sát của tôi, trường hợp kia có vẻ không cấp bách).

Chợt nghĩ rằng nếu:

KÌ 7: WASTE TRONG BỆNH VIỆN (2)

Lãng phí là tất cả những gì làm giảm năng suất - hiệu quả của một bộ máy, tạo ra giá trị thấp so với nguồn lực ở đầu vào quá cao. Y tế bảo thủ và chậm tiếp thu nên đã đi sau những ngành khác vài chục năm, nên lãng phí dường như được nhìn thấy rõ hơn hết. Ngoài 3 dạng lãng phí đã phân tích ở kì trước, còn 5 dạng lãng phí khác.

KÌ 7: WASTE TRONG BỆNH VIỆN (1)

Số liệu quốc gia (Mỹ) cho thấy lãng phí trong y tế khoảng 30-40%. Thực tế những gì chúng tôi quan sát trong 3 năm vừa qua là gần 60%. (Cindy Jimmerson, RN)
Chủ yếu khi nói đến "lãng phí", người ta hay nói đến giấy, điện, nước... Còn việc như là:
- cô điều dưỡng đi khắp các phòng chỉ để tìm tờ giấy điều trị;
- một ngày làm việc, cô phải đi từ khu nhà này sang khu nhà khác, tính tổng cộng lại là một quãng đường khá dài?
Thời gian di chuyển, tìm kiếm chỉ là những bề nổi của lãng phí trong bệnh viện...

KÌ 6: IDLE TIME và HIỆU SUẤT SỬ DỤNG LAO ĐỘNG

Một buổi chiều rảnh rỗi ngồi quan sát một qui trình khám bệnh, đến từ lúc 1h để chuẩn bị quan sát qui trình bắt đầu lúc 1h30. Khách hàng cần bao lâu để khám xong? Phòng khám cần bao lâu để khám được 20 Khách hàng/bệnh nhân một buổi? Qui trình sử dụng lao động có hợp lý không? Dư thừa và lãng phí ở đâu và như thế nào? 

KÌ 5: TWO-BIN SYSTEM

Nếu bạn thường xuyên trong tình trạng phải chờ dụng cụ, hoặc bạn cảm thấy không biết nên trữ bao nhiêu để không lâm vào tình trạng thiếu dụng cụ, thì two-bin có lẽ là một giải pháp.

KÌ 4: INVENTORY - LITTLE'S LAW

Anh bạn tính mở quán cafe nên băn khoăn mướn mặt bằng như thế nào, để bao nhiêu bàn? Ông giữ xe cũng tính nhẩm xem cần bao nhiêu chỗ để xe? Còn ông bác sĩ muốn mở một cái phòng khám cũng tính nhẩm xem cần bao nhiêu chỗ ngồi ở phòng chờ? Bệnh viện muốn mở một khoa sẽ tính xem cần bao nhiêu giường bệnh? với lượng bệnh nhân hiện tại thì số lượng giường có đủ đáp ứng không? nếu thiếu thì thiếu bao nhiêu %? Thử xem bệnh viện sẽ học gì từ quán cafe và bãi giữ xe?

Kì 3: IMPLIED UTILIZATION

Chỉ số nào dùng để hình dung tương quan giữa nhu cầu khám bệnh và công suất của phòng khám? Nếu phòng khám có công suất tối đa là 4 KH/giờ, mà mỗi giờ có đến 6 KH/giờ, thì dùng chỉ số gì để hình dung mức độ sử dụng lao động/nguồn lực của phòng khám?