TOYOTA PRODUCTION SYSTEM IN HEALTHCARE

Cuối thế kỉ 20, sau một loạt các báo cáo chấn động về sai sót trong y tế ở Mỹ, người ta ráo riết đi tìm một triết lý nào đó để giảm sai sót và quản lý chất lượng trong y tế. Những ứng dụng và thành công trong ngành công nghiệp hàng không, được cho là có những đặc điểm tương đồng với y tế, đã thu hút sự chú ý của các nhà quản lý y tế. Gary Kaplan, chủ tịch Virginia Mason Medical Center (VMMC), sau cuộc nói chuyện tình cờ với một hành khách ngồi cạnh trên máy bay, hoá ra đó chính là cựu CEO của Boeing, đã bước đầu tìm hiểu về TPS như là một "cứu cánh" cho y tế: Virginia Mason Production System (VMPS). 

LÀM SAO ĐỂ SINH VIÊN/BỆNH NHÂN MỚI THẬT SỰ LÀ TRUNG TÂM?

Có nhiều đồng nghiệp bác sĩ than phiền bệnh nhân không hợp tác, nhiều đồng nghiệp giảng viên than phiền sinh viên bây giờ kém cầu tiến và học hỏi... hình như họ quên hoặc chưa nghĩ tới: ai mới là trung tâm, và làm sao để bệnh nhân/sinh viên là trung tâm? 

Sound advice from North Carolina MDs - from Paul Levy's blog

Trọng tâm lớn hiện tại là: vấn đề mang tính hệ thống. Chúng ta đang cố gắng loại bỏ chê trách từng cá nhân, và tự hỏi "làm sao để hệ thống hoạt động tiết kiệm hơn? làm sao chúng ta mang đến sự chăm sóc y tế tiết kiệm, tốt hơn, an toàn hơn?" 

PHÒNG CẤP CỨU, AI ĐƯỢC KHÁM TRƯỚC? BỆNH NẶNG vs NGƯỜI TỚI TRƯỚC?

Chắc có lẽ bạn sẽ trả lời ngay: ở bệnh viện thì đương nhiên là ai bệnh nặng hơn sẽ được khám trước rồi... cũng chính vì vậy mà yếu tố "mức độ nặng" là yếu tố quan trọng trong bất kì qui trình lọc bệnh nào, ở bất kì nước nào, bất kì hoàn cảnh nào. Có một vấn đề là: nhiều khả năng người bệnh nhẹ ở phòng cấp cứu sẽ chờ... đến khi nào hết người bệnh nặng hơn họ. Vậy thì các bệnh viện đang lọc bệnh như thế nào?

CÓ NÊN ĐEO TAI NGHE KHI PHẪU THUẬT?

Thật thú vị khi nhận được câu hỏi này từ một bạn sinh viên y khoa. Thú vị là vì: đeo tai nghe là điều rất phổ biến ở Việt Nam, nhưng vì sao các bạn sinh viên lại có thể đặt ngược lại vấn đề như vậy?
- Có nên đeo tai nghe khi phẫu thuật?
- Những lợi ích có thể đạt được?
- Những nguy cơ gì có thể xảy ra?
- Lợi ích có nhiều hơn nguy cơ không?

- Có biện pháp nào vừa đạt được lợi ích mà lại giảm được nguy cơ không?

BÁC SĨ và SỰ CHUYÊN NGHIỆP

Trong một khoảng khắc, tôi dường như nhận ra: nhún nhường hình như không làm giảm đi tính chuyên nghiệp của người bác sĩ. Sự chuyên nghiệp của bác sĩ nằm ở đâu?

LỖI HỆ THỐNG ĐÃ XẢY RA NHƯ THẾ NÀO? (VỤ TIÊM NHẦM VAC-XIN)

Bộ Y Tế chắc đang thở phào nhẹ nhõm vì xác định được nguyên nhân không phải do "vắc-xin kém chất lượng", và cũng xác định được sai phạm của từng cá nhân, đã có hình thức kỉ luật cho từng cá nhân đó. Bộ Y Tế cũng nhắc đến các sai sót ở nước khác, Yemen và cả nơi tiên tiến như Mỹ, có vẻ như để biện minh: sai sót là điều không tránh khỏi. Chỉ tiếc rằng: có thể 3 sinh mạng đã hi sinh oan uổng nếu không có bất kì bài học nào rút ra, và những cá nhân (Nhân viên y tế) liên quan trực tiếp: họ chỉ là nạn nhân của một hệ thống yếu kém.