DISNEY VÀ "CHỜ" Ở BỆNH VIỆN...

Tôi hỏi rất nhiều người tại sao ở bệnh viện lại "chờ quá lâu", "dễ xung đột", "dễ căng thẳng"... cho đến nay, câu trả lời duy nhất mà tôi nhận được là "quá tải". Thực ra, không phải lúc nào "quá tải" cũng dẫn đến "không hài lòng". Tôi cứ thắc mắc hoài tại sao người xếp hàng chờ đợi ở Disney land, ở các phòng vé đại nhạc hội, ở các events ra mắt sản phẩm... tại sao họ không "dễ xung đột", không "cảm thấy quá lâu"... Có người cho rằng vì họ chờ để "sung sướng", nhưng tôi nghĩ: "chờ một dịch vụ giải trí lúc nào cũng kém kiên nhẫn hơn chờ dịch vụ y tế"... và câu trả lời là: không phải chờ dịch vụ gì; mà là "chờ như thế nào"...

KÌ 10: MIXED-MODEL STRATEGY

Những resource có set-up time đương nhiên là gây đau đầu rất nhiều trong việc tính toán công suất và nỗ lực để tăng công suất. Thử nghĩ về set-up time trong y tế: đủ số lượng mẫu để chạy máy xét nghiệm, thời gian lau dọn phòng giữa các ca mổ... Theo bài trước, có 2 cách để tăng công suất: 1/ tăng batch size; 2/ giảm setup time. Ưu - nhược của mỗi phương pháp và chiến lược áp dụng như thế nào?

KÌ 9: SET-UP TIME VÀ BATCH SIZE

Trong một quán sinh tố, một cối xay có thể xay tối đa được 4 ly sinh tố. Để chuyển từ sinh tố bơ sang sinh tố mãng cầu, nhân viên phải rửa cối xay hết 5 phút. 5 phút đó gọi là setup time. Kích cỡ của cối xay (4 ly) được gọi là batch size. 

Nếu để ý trong bệnh viện, các bạn cũng sẽ gặp những tình huống tương tự: setup-time là một trong những trở ngại lớn đối với công suất của qui trình. 

KÌ 8: PRODUCTIVITY

Bệnh nhân/Khách hàng bước vào bệnh viện, đi qua một chuỗi các bước: đăng kí, khám bệnh, làm xét nghiệm, điều trị... rồi xuất viện. Ở đó, các bạn sẽ thấy bệnh viện đã đưa vào hệ thống (đầu vào-input): lao động, cơ sở vật chất, thuốc men, dụng cụ... trải qua nhiều công đoạn, để đưa ra sản phẩm là điều trị khỏi bệnh cho khách hàng (output). Một lúc nào đó các bạn tự hỏi: chúng ta làm việc có hiệu quả như thế nào? Chúng ta đã dùng bao nhiêu nguồn lực để đạt được mục đích của mình? 

CẢI TIẾN NHỎ GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ LỚN - BỆNH VIỆN

Hôm nay tôi đi theo một bệnh nhân đến phòng CT Scan vì bệnh nhân này bệnh nặng có thể cần hồi sức cấp cứu ngưng tim ngưng thở bất cứ lúc nào trên đường đi. Đường vào phòng CTScan số 3 phải đi qua 4 phòng khác, cộng với dãy ghế bệnh nhân và thân nhân đang chờ đợi rất đông. Và hành lang chỉ đủ rộng để 1 giường nằm và 1 xe lăn đi ngược chiều. Trong lúc đông người như lúc này, tình trạng rất giống với các con đường kẹt xe lúc tan giờ, và chẳng ai có vẻ muốn nhường - đứng sang một bên. Thậm chí ai đó có muốn thì có lẽ cũng không còn có chỗ mà nép vào. Khó khăn lắm chúng tôi mới đến được phòng CTScan số 3, và phải chờ một trường hợp khác rồi mới đến lượt (theo quan sát của tôi, trường hợp kia có vẻ không cấp bách).

Chợt nghĩ rằng nếu:

KÌ 7: WASTE TRONG BỆNH VIỆN (2)

Lãng phí là tất cả những gì làm giảm năng suất - hiệu quả của một bộ máy, tạo ra giá trị thấp so với nguồn lực ở đầu vào quá cao. Y tế bảo thủ và chậm tiếp thu nên đã đi sau những ngành khác vài chục năm, nên lãng phí dường như được nhìn thấy rõ hơn hết. Ngoài 3 dạng lãng phí đã phân tích ở kì trước, còn 5 dạng lãng phí khác.

KÌ 7: WASTE TRONG BỆNH VIỆN (1)

Số liệu quốc gia (Mỹ) cho thấy lãng phí trong y tế khoảng 30-40%. Thực tế những gì chúng tôi quan sát trong 3 năm vừa qua là gần 60%. (Cindy Jimmerson, RN)
Chủ yếu khi nói đến "lãng phí", người ta hay nói đến giấy, điện, nước... Còn việc như là:
- cô điều dưỡng đi khắp các phòng chỉ để tìm tờ giấy điều trị;
- một ngày làm việc, cô phải đi từ khu nhà này sang khu nhà khác, tính tổng cộng lại là một quãng đường khá dài?
Thời gian di chuyển, tìm kiếm chỉ là những bề nổi của lãng phí trong bệnh viện...